Pristupnica

Ime (*)	Invalid Input
Prezime (*)	Invalid Input
Adresa (*)	Invalid Input
Grad (*)	Invalid Input
Telefon/mobitel (*)	Invalid Input
E-mail (*)	E-mail adresa nije ispravna
	Vozim:
	(Ako imate više Vespi možete ih sve navesti ovdje)
Vespa (*)	Invalid Input
Registracija (*)	Invalid Input
	Imam posebnu želju za sudjelovanje u ovim aktivnostima kluba ili mogu pomoći:
	Administrativni rad kluba Organizacija susreta Tehnički savjeti ili servis Web stranica Grafičke usluge i tisak Donacije i sponzorstva Ostalo: Invalid Input
	Invalid Input
Želim se dodatno učlaniti u:	Odaberite...Vespa klub DubrovnikVespa klub IstraVespa klub RijekaVespa klub SplitVespa klub ZadarVespa klub Zagreb Invalid Input
Potvrda (*)	Pročitao/la sam i u potpunosti se slažem sa Statutom kluba te ću u roku 15 dana uplatiti iznos godišnje članarine Vespa kluba Hrvatska putem uplatnice kako slijedi: Invalid Input
	Iznos: 100 kn. • Naziv primatelja: Vespa klub Hrvatska, Vincenta iz Kastva 21, Zagreb • Broj računa primatelja: 2360000-1101966694 • Opis plaćanja: Članarina - ime i prezime
	Iznos članarine lokalnih Klubova, ukoliko postoji, uplaćuje se u dogovoru sa tajnikom pojedinog Kluba.
Upišite šifru	Invalid Input